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粉塵危害最嚴重的是可引直矽肺。此外,長(cháng)期接觸生產(chǎn)性粉塵還可能引起其它一些疾病。例如,大麻、棉花等粉塵可引起支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、濕疹及偏頭痛等變態(tài)反應性疾病。破爛布屑及某些農作物粉塵可能成為病源微生物的攜帶者,如帶有絲菌屬、放射茵屬的粉塵進(jìn)入肺內,可引起肺霉菌病。石棉粉塵除引起石棉 肺外,還可引起間皮瘤。經(jīng)常接觸生產(chǎn)性粉塵,還要引起皮膚、耳及眼的疾患。例如,粉塵堵塞皮脂腺可使皮膚干燥,易受機械性刺激和繼發(fā)感染而發(fā)生粉刺、毛囊炎、膿皮病等?;煊诙纼绕ぶ岸钢械姆蹓m,可促使形成耳垢栓塞。金屬和磨料粉塵的長(cháng)期反復作用可引起角膜損傷,導致角膜感覺(jué)喪失和角膜混濁。在采煤工 人中還可見(jiàn)到粉塵引起的角膜炎等。
粉塵進(jìn)人人體的途徑
人體對進(jìn)入呼吸道的粉塵具有防御機能,能通過(guò)各種途徑將大部分塵粒清除掉。其作用大體分為三種。即濾塵機能、傳送機能和吞噬機能。這三種機能互有聯(lián)系,不能截然分開(kāi)。
塵粒進(jìn)入呼吸道時(shí),首先由于上呼吸道的生理解剖結構、氣流方向的改變和粘液分泌,使大于10μm的塵粒在鼻腔和上呼吸道沉積下來(lái)而被清除掉。據研究,鼻腔濾塵效能約為吸氣中粉塵總量的30%一50%。由于粉塵對上呼吸道粘膜的作用,使鼻腔粘膜機能亢進(jìn),毛細血管擴張,大量分泌粘液,借以直接阻留更多的粉塵。這是機體的一種保護性反應,但在病理學(xué)上已屬于肥大性鼻炎。此后粘膜細胞由于營(yíng)養供應不足而萎縮,逐漸形成萎縮性鼻炎,則濾塵機能顯著(zhù)下降。由于類(lèi)似 的變化,還可引起咽炎、喉炎、氣管炎及支氣管炎等。
在下呼吸道,由于支氣管的逐級分支、氣流速度減慢和方向改變,可使塵粒沉積粘著(zhù)在支氣管及其分支管壁上。這部分塵粒大小直徑約在2一10μm。其中大多數塵粒通過(guò)粘膜上皮的纖毛運動(dòng)伴隨粘液往外移動(dòng)而被傳送出去,并通過(guò)咳嗽反射排出體外。
進(jìn)入肺泡內的粉塵,一部分隨呼氣排出;另一部分被吞噬細胞吞噬后,通過(guò)肺泡上皮表面的一層液體的張力,被移送到具有纖毛上皮的呼吸性細支氣管的粘膜表面,并由此傳送出去;還有一部分粉塵被吞噬細胞吞噬后,通過(guò)肺泡間隙進(jìn)入淋巴管,流入肺門(mén)。直徑小于3μm的塵粒,大多數是通過(guò)吞噬作用而被清除的。
由此可見(jiàn),人體通過(guò)各種清除機能,可將進(jìn)入肺臟的絕大多數塵粒排出體外,而進(jìn)入和殘留在肺門(mén)淋巴結內的粉塵,只是吸入粉塵的一小部分。雖然人體有良好的防御機能,但在一定條件下,如果防塵措施不好,長(cháng)期吸入濃度較高的粉塵,則仍可產(chǎn)生不良影響
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